綿陽華廈眼科 > 主頁 > 眼病知識 > 白內障 > 白內障治療 >

22

2019.05

白內障手術護理要注意哪些?

什么是白內障

白內障是指眼球里透明的水晶體出現混濁的一種常見眼病,初起混濁輕微或范圍較小不影響視力,而后漸漸加重至明顯影響視力甚至失明。目前還沒有治療白內障的有效藥, 治療的辦法就是手術,那么,白內障手術的治療方法有哪些?

 

 
 

白內障囊內摘除術

這種復明手術曾是白內障摘除的較常用方式。因手術時晶狀體囊一并被摘除,故不能同時植入后房型人工晶狀體。

 
 

白內障囊外摘除術

是現代白內障手術的常用方法,需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內摘出術小,后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體, 術后可立即矯正視功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。

 
 

白內障超聲乳化術

為近年來國內外開展的新型白內障手術,此手術目前主要集中在我國比較 的大中城市開展。術畢保留晶狀體后囊膜,也可同時植入房型人工晶狀體。其優點是切口小,組織損傷少,前房保持良好,手術時間短,視力矯正快,屈光狀態穩定,角膜散光小。

 

 

術前準備

1、應保持正常生活起居,避免因激動出現并發癥。如糖尿病的病人,尿糖保持在陰性,高血壓病人的血壓穩定在正常水平,慢性氣管炎的病人無咳喘癥狀。這樣才能 手術的安全性,防止術后的并發癥。

2、術前訓練,術前護士要反復訓練患者注視顯微鏡燈光,保持良好的固視。因為術中眼瞼痙攣,眼球轉動,不利于手術順利進行,要鼓勵患者樹立自信心,取得良好配合。同時護士應給予患者信利妥眼藥水每日4次滴眼,使結膜囊消毒,減少術中、術后感染機會。

3、術前3天內滴用抗菌素眼藥,控制眼局部感染病染病灶。有淚道炎的病人應行治療并作結膜囊細菌培養,提示無菌生長后方能手術。

4、保持大便通暢,必要時服通便藥或行肥皂灌腸,防止術后因便結引起眼部充血、出血。有些老年患者患有便秘,這容易引起術后前房出血和傷口崩裂等嚴重的術后并發癥,從而影響手術效果,故術前可適當運用通便劑潤腸通便。

5、鎮靜劑,術前使用適當的鎮靜劑,如術前30 min肌注苯巴比妥,有利于消除患者緊張和焦慮的心情。

6、降眼壓藥物,對合并有青光眼或有眶壓偏高傾向的患者,術前可以使用適當的高滲脫水劑(如20%的甘露醇術前30 min快速靜脈滴注)以降低眼壓,減少術中發生淺前房、玻璃體脫出和驅逐性出血的可能性。

7、結膜囊沖洗,術前30 min用生理鹽水沖洗結膜囊,可減少感染發生的可能性。

8、睫毛處理,內眼手術剪除睫毛,可方便手術操作,并減少發生感染的機會。

9、術前為眼作局部皮膚清潔處置、結膜囊用0.2%新潔爾滅溶液或生理鹽水沖洗干凈。

 

手術后的常規注意事項

1、手術后第1天必須要安靜休息,不要用力低頭,動作要輕,不能用流水洗臉,可用濕毛巾擦臉,不要用力揉眼睛,睡覺時不要按壓術眼,以免造成前房出血、眼壓升高等合并癥。

2、手術后第2天,根據醫囑可由醫生去掉遮眼紗布,此時生活雖然能自理,但仍以臥床休息為主。如感到術眼疼痛、流淚等均屬正常現象,但如果眼睛明顯疼痛,并伴有頭痛、惡心等癥狀,要及時報告醫生以對癥處理用藥。

3、一般手術后5天拆線,按醫囑在拆線后局部要點眼藥水或藥膏,以預防感染。但點藥時要注意衛生,將手洗干凈,對于年齡大的患者建議讓家人幫助點眼藥水或藥膏。

4、手術后避免揉擦、碰撞術眼;半個月內限制劇烈活動,洗澡、洗頭、洗臉時切勿臟水濺入眼內;手術后一個月內要避免劇烈運動和負重,以免用力過度、眼壓過高而引起手術切口裂開,若有便秘現象要用藥物幫助排便,如開塞露等,以防排便時用力過猛,使眼睛局部傷口出血和傷口開裂。

5、術后3個月內,要少看書報、少看電視、少用或暫時不用電腦,少干費眼的精細活;患者應保持心情開朗,正確對待日常生活中的各種刺激, 睡眠,預防感冒、咳嗽,咳嗽厲害時,要服鎮咳藥,以免影響傷口的正常愈合。

6、患者眼部植入人工晶體后,需定期到醫院復診;若發生視力下降,需及時就診,查明原因,對癥治療。

小貼士:白內障囊內摘除術后患者,需及早配鏡矯正術眼視力。

【溫馨提示】

本站文章內容僅供參考,不作為診斷或者治療標準,如有需要了解或幫助,請咨詢【在線醫生】,也可以撥打0816-2304419進行咨詢

下一篇:沒有了
推薦專家- EXPERTS RECOMMEND
  • 王宏 院長